Калужская область Людиновский район
СЕЛЬСКАЯ ДУМА
сельского поселения «Деревня Игнатовка»
Р Е Ш Е Н И Е
от 28 мая 2021 года № 24
Об утверждении Порядка выявления мнения граждан по вопросу о поддержке инициативного проекта путем сбора их подписей
В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Уставом муниципального образования сельского поселения «Деревня Игнатовка», Сельская Дума сельского поселения «Деревня Игнатовка»
Р Е Ш И Л А:
Глава сельского поселения
«Деревня Игнатовка» Г.С. Сафронов
Приложение
к решению Сельской Думы сельского
поселения «Деревня Игнатовка»
от 28.05.2021 № 24
ПОРЯДОК
выявления мнения граждан по вопросу о поддержке инициативного
проекта путем сбора их подписей
Приложение № 1
к Порядку выявления мнения граждан по вопросу о поддержке инициативного проекта путем сбора их подписей
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
в поддержку инициативного проекта
_____________________________________________________________________________
(название проекта)
Мы, нижеподписавшиеся жители сельского поселения «_______________», поддерживаем инициативный проект _____________________________________________________________________________
(наименование проекта)
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год, месяц, число рождения |
Адрес места жительства/места пребывания в соответствии с подтверждающим документом |
Дата подписания подписного листа |
Подпись |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
…... |
|
|
|
|
|
Подписной лист заверяю: _____________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, данные паспорта (или заменяющего его документа), адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей)
«_______» _________ 20____г.
Приложение: согласия на обработку персональных данных
Приложение № 2
к Порядку выявления мнения граждан по вопросу о поддержке инициативного проекта путем сбора их подписей
Согласие на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия имя отчество)
зарегистрированный(ая) по адресу _______________________________________________,
паспорт серия ___________ № _________________ выдан «___» _______________ 20___г.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________, (кем выдан)
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таковых средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение), следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество, год, месяц и число рождения, паспорт (серия, номер, кем и когда выдан), адрес места жительства.
Вышеуказанные персональные данные предоставляю в целях рассмотрения инициативного проекта, а также реализации иных полномочий в соответствии с законодательством и иными правовыми актами, связанными с его рассмотрением.
В соответствии со ст. 7 Федерального закона «О персональных данных» оператор вправе осуществлять передачу моих персональных данных третьим лицам в соответствии с законодательством.
Я ознакомлен(а) с тем, что:
1) согласие на обработку персональных данных вступает в силу с даты подписания настоящего согласия и действует бессрочно;
2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.
Дата начала обработки персональных данных: «___» ____________ 20___ г.
________________ /__________________/
подпись заявителя фамилия заявителя
Приложение № 3
к Порядку выявления мнения граждан по вопросу о поддержке инициативного проекта путем сбора их подписей
ПРОТОКОЛ
ОБ ИТОГАХ СБОРА ПОДПИСЕЙ ГРАЖДАН В ПОДДЕРЖКУ
ИНИЦИАТИВНОГО ПРОЕКТА
__________________________________________________________________________
(наименование инициативного проекта)
Территория, на которой осуществлялся сбор подписей, в соответствии с правовым актом администрации сельского поселения «Деревня Игнатовка» об определении территории, части территории сельского поселения «Деревня Игнатовка», на которой может реализовываться инициативный проект:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Общее количество жителей, проживающих на указанной территории, достигших шестнадцатилетнего возраста (чел.): ______.
Количество подписей, которое необходимо для учета мнения по вопросу поддержки инициативного проекта: ________________________.
Количество подписных листов (шт.): ______.
Количество подписей в подписных листах в поддержку инициативного проекта (шт.): ______.
Инициатор проекта ____________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)